Частная терапевтическая и кардиологическая клиника

Rochusstraße 10
80333 Мюнхен, Германия

Tel: +49 (89) 215-528-87
Whatsapp: +49 (152) 056-612-47
E-mail:

Антикоагуляция

К методу антикоагуляции – разжижению крови, прибегают при наличии у больного тромбов, заболеваний почек, угрозы инсульта. Препараты-антикоагулянты, назначаемые больному, снижают естественную способность крови к свертыванию, но не препятствуют ей во избежание риска кровотечения.

Когда нужна антикоагуляция

Угроза возникновения инсульта – весомая причина для назначения антикоагулянтов - варфарина и синкумара. Они не дают стопроцентной гарантии, что у больного не случится инсульт, но снижают его вероятность. Медикаменты понижают уровень витамина К в печени и поддерживают кровь в «жидком» состоянии. Антикоагулянты имеют побочные эффекты - кровотечения, сбой работы выделительной системы, но другого средства защиты от инсульта нет.

Больной принимает медикаменты регулярно, сдавая кровь на анализы: в начале курса лечения – раз в две недели, далее – раз в два-три месяца. Исследование крови отображает ее способность к свертыванию, пренебрежение анализами равноценно добровольному согласию на образованию тромбов и инсульт.

При патологии кровеносных сосудов, венозном воспалении, восстановлении после операции на сердце или почках пациент также принимает антикоагулянты.

Виды препаратов-антикоагулянтов

Антикоагулянты выпускаются в форме таблеток, мазей и растворов для инъекций. Они делятся на препараты прямого и непрямого действия.

Антикоагулянты прямого действия (гепарин, данапароид, лепирудин) тормозят свертывание крови за счет снижения уровня в ней тромбина. Мозговые и почечные сосуды становятся более проницаемыми, уровень холестерина в организме снижается, налаживается работа липопротеиновой липазы. При приеме антикоагулянтов прямого действия больной чувствует себя лучше, ему становится легче заниматься умственным и физическим трудом.

«Прямые» антикоагулянты используются для препятствия образованию тромбов при операции, инфаркте, угрозе инсульта.

У «прямых» антикоагулянтов есть побочные эффекты в желудке и двенадцатиперстной кишке; гематомы, отеки слизистой, высыпания на коже (крапивница). Больные, принимающие «прямые» антикоагулянты, жалуются на затрудненное дыхание; у пожилых пациентов они могут вызвать проблемы с костями.

Противопоказания для приема «прямых» антикоагулянтов:

  • низкая свертываемость крови,
  • опухоли кишечника,
  • язва двенадцатиперстной кишки,
  • туберкулез,
  • беременность и так далее.

Антикоагулянты непрямого действия (синкумар, фенилин, неодикумарин) вызывают торможение свертывания крови, понижая уровень протромбина в печени. Их эффект провялятся не сразу, больной долго не чувствует изменений своего состояния.

Антикоагулянтами непрямого действия лечат тромбозы, ишемическую болезнь сердца. Их используют в постоперационный период для профилактики образования тромбов.

«Непрямые» антикоагулянты вызывают побочные эффекты: кровотечения, аллергию, высыпания на коже. Больной испытывает тошноту, отвращение к еде. Некоторые больные принимают пищу с трудом, теряя вес; им трудно выполнять привычные действия из-за слабости и упадка сил. Желтуха, лихорадка, нарушение почечной функции – спутники «непрямых» антикоагулянтов. Если побочные эффекты слишком сильны, врач назначает больному другой препарат-антикоагулянт.

Противопоказания для приема «непрямых» антикоагулянтов те же, что у «прямых».

Гемодиализ

Гемодиализ – процедура внепочечного очищения крови с использованием аппарата «искусственная почка». Аппарат очищает кровь от вредных веществ, нормализует артериальное давление, «откачивает» из нее лишнюю жидкость. Его основа – мембрана, пропускает через себя кровь пациента, которая очищается диализирующим раствором. Затем она возвращается в организм больного без вредных примесей.

Гемодиализ возможен в домашних и стационарных условиях. Домашнюю процедуру очищения крови выполняют больные со ослабленной функцией почек, но без серьезных патологий. Ими используется переносной аппарат для гемодиализа. Его качество уступает стационарному оборудованию, поэтому очищение крови на нем проводится ежедневно.

Стационарный гемодиализ необходим пациентам с хронической и острой почечной недостаточностью, отравлениями лекарствами, химикатами, этиловым и метиловым спиртом. Процедура очищения крови на нем проводится два-три раза в неделю. После нее уровень вредных веществ в крови пациента значительно снижается.

Искусственное очищение крови требуется больным, чьи почки не в состоянии выполнять свои естественные функции. Тяжелое заболевание – почечная недостаточность, заставляет больного прибегать к гемодиализу регулярно, чтобы просто жить.

Гемодиализ невозможен без торможения свертывания крови антикоагулянтами - клексаном, фрасипарином, фрагмином, анфиброй.

Что еще нужно знать об антикоагулянтах

Антикоагулянты – медикаменты, которые может назначить только врач. Больной не способен самостоятельно определить оптимальную дозу препарата, предугадать возможные побочные эффекты.

Принимать антикоагулянт следует в одно и то же время, без перерывов. Эффект препарата наступает через несколько дней, длится от трех до пяти дней. Недопустимо принимать повышенную или пониженную дозу медикамента: высокое содержание антикоагулянтов в организме грозит кровотечением, низкое – образованием тромбов.

Прием любых медикаментов – обезболивающих, противовирусных, витаминных комплексов согласуется с врачом. Перед лечением зубов, десен он уведомляет специалиста о приеме антикоагулянтов. Больному рекомендуется ношение браслета с информацией о приеме препаратов, тормозящих свертывание крови.

Прием антикоагулянтов несовместим с большими дозами алкоголя. Врачи не рекомендуют употреблять алкоголь из-за риска кровотечения.

Условия, при которых анализ на свертываемость крови производится чаще, чем обычно:

  • изменение режима питания,
  • смена климата,
  • вирусное, простудное заболевание,
  • переход на новый ритм жизни.

Прием антикоагулянтов не мешает полноценной жизни, но вносит в нее коррективы. Выполнение простых рекомендаций позволит хорошо себя чувствовать и заниматься любимым делом.

Заказать звонок
Телефон
Whatsapp
Email
Call Back Service